明明自己清醒着还打呼噜，这可能是由多种病因导致的。这些因素会使气道受阻，进而引起打呼噜现象，需要引起重视并及时采取措施。
一、病因分析
1. 睡眠姿势不当
- 睡眠姿势不当可能导致气道受压或不畅通，引起呼吸不畅，从而出现打鼾的情况。比如，仰卧睡觉时，舌头和软腭可能会向后坠，堵塞气道。
- 睡前适当调整睡姿，如侧卧位，有助于缓解气道压力，减少打鼾的发生。侧卧位可以使舌头和软腭向一侧偏移，减少对气道的阻塞。
2. 肥胖
- 肥胖患者颈部脂肪堆积增多，可能压迫气道导致呼吸不畅，引起打鼾。过多的脂肪会在颈部周围堆积，缩小气道的空间。
- 减轻体重是改善睡眠呼吸障碍的重要方法，可通过饮食控制和增加运动来实现。合理控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，同时增加运动量，如跑步、游泳等，有助于消耗多余的脂肪，减轻体重。
3. 慢性阻塞性肺病
- 慢性阻塞性肺病患者的气道存在炎症、狭窄等病理改变，夜间睡眠时由于迷走神经兴奋性增高，可使呼吸道肌肉收缩，进一步加重气流受限，出现打鼾现象。
- 戒烟限酒，避免接触有害气体和粉尘，保持室内空气流通，有助于改善病情，减少打鼾发生。吸烟和接触有害气体、粉尘会加重气道炎症，使病情恶化。
4. 腺样体肥大
- 腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大的腺样体可堵塞上气道，导致呼吸不畅，引起打鼾。
- 药物治疗包括使用鼻用皮质类固醇喷雾剂以减小腺样体体积，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。必要时也可考虑通过手术切除肥大的腺样体。
5. 舌根肥厚
- 舌根肥厚可能会导致气道空间变窄，影响气流通过，引起打鼾。
- 对于舌根肥厚引起的打鼾，可以通过减肥、口腔矫正器或手术等方式进行治疗。减肥可以减少颈部和舌根周围的脂肪堆积，口腔矫正器可以调整舌头和下颌的位置，扩大气道空间。
二、建议措施
建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。
定期进行睡眠监测，以评估睡眠质量及是否存在睡眠呼吸暂停等问题。睡眠监测可以记录患者睡眠时的呼吸、心率、血氧饱和度等指标，帮助医生了解患者的睡眠情况。
此外，还可进行头颈部 X 线检查或 CT 扫描，排除其他潜在的解剖结构异常。这些检查可以清晰地显示气道的结构和形态，帮助医生发现可能存在的问题。
总之，清醒时打呼噜可能是由多种原因引起的，患者应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如调整睡眠姿势、控制体重、戒烟限酒等，也有助于减少打鼾的发生。
张桂兰医师提醒，中医治疗讲究个体化和动态化，患者在使用中药材时，应在专业中医师的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
张桂兰医师，出身于一个中医喉科世家，三代均以中医喉科著称，毕业于河南医学院，张医师自幼便跟随母亲学习中医，在深厚的家族传承基础上，不断学习研究，结合中医理论和临床实践辩证论治，发展出一套以纯中药治疗扁桃体炎、腺样体肥大、急慢性咽炎和鼻炎等疾病的方法，经过多年的实践和探索，治疗方法逐渐成熟，为患者提供了安全有效的治疗选择。
