咽炎是耳鼻喉科常见且多发病，其分类方法丰富多样。从病程长短来划分，有急性咽炎和慢性咽炎之分；从中医辨证的角度，又能细分为风热咽炎、风寒咽炎、痰湿咽炎、阴虚咽炎等多种类型。每种类型的咽炎都独具特色，包括其病因、症状以及对应的治疗方法。
1. 风热咽炎
风热咽炎主要是因为风热之邪侵入人体而发病。在中医理念里，人体的肺卫之气就像是忠诚的卫士，守护着身体。当风热之邪如汹涌的敌军来袭时，肺卫之气就会失去正常的防御和调节功能，即肺卫失宣。这种失衡在咽喉部体现得十分明显，会出现红肿疼痛的症状，仿佛咽喉被热毒狠狠地攻击了，呈现典型的“红肿热痛”炎症反应。同时，还会伴有咳嗽和痰多黏稠的现象。这是由于肺主气司呼吸，风热之邪侵犯肺部，导致肺气不能正常宣畅，津液就会凝聚成痰。
对于风热咽炎患者，医生会根据病情让患者按医嘱使用银翘散加减来治疗。银翘散是中医方剂中的经典之作，其中主要成分金银花和连翘等具有疏散风热、清热解毒的神奇功效。此外，像板蓝根、马勃等中药也能发挥作用。板蓝根能清热解毒、凉血利咽，马勃则可以清肺利咽、止血。这些药物相互配合，形成一股强大的力量，起到疏散风热、解毒利咽的作用，有效减轻咽喉部的红肿疼痛，缓解咳嗽和咳痰的症状，让患者的咽喉重归舒适。
2. 风寒咽炎
风寒咽炎主要是人体遭受吹风受凉后，风寒之邪趁机侵入人体所导致的。风寒之邪侵入人体后，会使肺气失去正常的宣畅功能，进而导致咽喉部的气机阻滞、气血郁结。患者咽部会出现红肿疼痛的症状，并且咳嗽较为明显，痰液相对稀薄。这是因为风寒之邪束缚了肺气，使得肺气不能正常宣发，津液不能正常运化，于是聚集成痰。
针对这种情况，患者可以按照医嘱使用杏苏散加减。杏苏散具有疏散风寒、宣肺止咳的良好功效，就像一把驱散风寒之邪的“扫帚”，能够帮助人体恢复肺气的通畅。倘若患者还伴有痰热症状，比如痰液颜色发黄、质地黏稠等，医生可能会加用清金化痰汤等中药。清金化痰汤能够清热化痰、养阴利咽，它就像一个“清道夫”，把痰液清除干净，让咽喉部的气血重新通畅起来，从而缓解咽部的红肿疼痛和咳嗽等症状。
3. 痰湿咽炎
痰湿咽炎主要是由于脾胃的运化功能失调引起的。脾胃在人体中扮演着运化水谷精微的重要角色，就像一个精密的加工厂，负责把摄入的食物转化为身体所需的营养物质。一旦脾胃这个“加工厂”出现故障，就会导致痰湿之邪在体内产生。这些痰湿之邪会停留在咽喉部位，引发咽部呈现弥漫性的红肿和疼痛。同时，患者通常还会伴有痰多、口黏腻、感觉不爽的症状。这是因为痰湿在体内阻滞，影响了津液正常的输布和排泄，就像河道被淤泥堵塞，水流不畅一样。
对于痰湿咽炎患者，可以根据医嘱使用利咽灵片等中药。利咽灵片有清热解毒、利湿化痰的功效，它就像一个“清洁卫士”，能够清除咽喉部的痰湿之邪，减轻咽部的炎症反应，缓解红肿疼痛和痰多等症状，使咽喉部恢复清爽舒适的状态。
4. 阴虚咽炎
阴虚咽炎主要是因为肺肾阴虚。在中医理论体系中，肺肾阴虚会导致人体的津液不能向上滋润咽喉，就像干旱的土地得不到水源的灌溉一样，咽喉部会出现干燥、烧灼的感觉。这种阴虚状态还常常伴有五心烦热（即两手心、两脚心和心胸烦热）、潮热盗汗（午后潮热，夜间盗汗）以及腰膝酸软等症状。这是因为阴虚会产生内热，虚火向上灼伤咽喉，同时肾阴虚会引发腰膝酸软等肾亏的典型表现。
针对阴虚咽炎患者，可以使用知柏地黄丸、六味地黄丸、麦味地黄丸等药物。知柏地黄丸在滋阴降火方面表现出色，尤其适用于阴虚火旺比较严重的患者；六味地黄丸主要侧重于滋阴补肾，用于对肾阴亏损进行基本的调理；麦味地黄丸则在滋阴补肾的基础上，还能润肺止咳，对于伴有肺阴虚咳嗽症状的患者更为合适。这些药物通过滋阴补肾、清热养阴的作用，改善肺肾阴虚的状态，缓解咽喉部的干燥和烧灼感，让患者的咽喉得到滋润。
除了积极治疗，咽炎患者在日常生活中还需要注意一些事项。首先，口腔卫生至关重要，饭后及时漱口是个很好的习惯。可以使用温水或者淡盐水漱口，这样能够有效清洁口腔，减少细菌滋生，防止细菌感染咽喉部，从而减轻咽炎的症状。在饮食方面，也要格外留意，要避免食用辛辣刺激性食物，因为这些食物会对咽喉部产生强烈的刺激，就像在伤口上撒盐一样，会加重炎症。尽量保持清淡饮食，多喝水，这有助于保持咽喉部的湿润，就像给咽喉部敷上一层“保湿膜”。同时，多食用新鲜的蔬菜和水果，这些食物富含维生素和纤维素，对身体的恢复和维持咽喉部的健康都非常有帮助，就像为身体和咽喉补充“营养弹药”，增强抵抗力。
张桂兰医师提醒，中医治疗讲究个体化和动态化，患者在使用中药材时，应在专业中医师的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
张桂兰医师，出身于一个中医喉科世家，三代均以中医喉科著称，毕业于河南医学院，张医师自幼便跟随母亲学习中医，在深厚的家族传承基础上，不断学习研究，结合中医理论和临床实践辩证论治，发展出一套以纯中药治疗扁桃体炎、腺样体肥大、急慢性咽炎和鼻炎等疾病的方法，经过多年的实践和探索，治疗方法逐渐成熟，为患者提供了安全有效的治疗选择。
