在临床环境中，咽炎较为常见，但说“咽炎大部分都有”这种表述并不精准。咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎，其中急性咽炎的发病情况相对更为多见，不过这也不意味着咽炎是普遍存在的，毕竟引发咽炎的因素众多。

    一、急性咽炎
    急性咽炎通常是多种因素共同作用的结果。
    - **病毒和细菌感染**：腺病毒、鼻病毒、流感病毒等病毒感染是常见诱因，这些病毒侵入人体咽喉部后，就像不速之客一样，扰乱咽喉部的正常生理秩序，从而引发炎症。另外，细菌感染也会导致急性咽炎，细菌在咽喉部大量滋生繁殖，对咽喉部正常功能产生干扰，进而诱发疾病。
    - **环境和饮食因素**：环境因素同样不可忽视，高温、粉尘、有毒气体等不良环境因素会对咽喉部造成刺激。例如，长时间处于粉尘较多的环境中，粉尘颗粒不断摩擦咽喉部黏膜，就像用砂纸打磨一样，容易引发炎症。在饮食方面，过度吸烟、饮酒也会给咽喉部带来损害。烟中的有害物质和酒精的刺激，会使咽喉部黏膜变得脆弱，增加患病风险。
    当患上急性咽炎后，患者一般会出现咽部干燥的症状，感觉喉咙里仿佛被抽干了水分；同时还会发痒，就像有小虫子在喉咙里爬动，让人忍不住想要咳嗽；疼痛也是常见症状之一，吞咽时疼痛可能会加剧，严重情况下甚至会出现吞咽困难的情况。此外，还可能伴有口臭等症状，这是因为咽喉部的炎症会对口腔气味产生影响。
     二、慢性咽炎
    慢性咽炎的成因较为复杂，涉及多个方面。
     局部因素
    - **炎症迁延和波及**：急性咽炎反复发作或者治疗不彻底，就容易转变为慢性咽炎。这就好比一场小火没有被完全扑灭，留下隐患，随时可能再次燃烧，引发更持久的炎症。另外，鼻腔炎症、鼻窦炎以及慢性扁桃体炎等与咽喉部相邻的部位出现炎症时，炎症很容易扩散到咽喉部，使得咽喉长期处于炎症刺激之下。长期的刺激会导致咽黏膜干燥、充血，还会出现淋巴滤泡增生的情况。患者通常会感觉到咽部有异物感，好像喉咙里卡了东西，吐也吐不出，咽也咽不下；同时还会伴有痒感、灼热感以及干燥感等，这些症状会给患者带来持续的不适。
    全身因素
    - **基础疾病和胃肠功能障碍**：糖尿病、贫血、营养不良等基础疾病会影响人体的整体健康状况，使身体免疫力下降，抵御外界病菌的能力变弱。在这种情况下，咽喉部更容易受到感染，引发慢性咽炎。胃肠功能障碍导致胃酸反流也是引发慢性咽炎的一个重要原因。胃酸反流到咽喉部，就像酸性的腐蚀剂一样，刺激咽喉部黏膜，通常会使患者出现咽部不适感以及干燥感等，还可能会出现刺激性咳嗽、声音嘶哑等症状。
    环境因素
    - **外界刺激和饮食刺激**：空气中的粉尘、有毒气体等长期刺激咽喉部，与急性咽炎中的环境因素类似，长时间的接触会使咽喉部黏膜受到损伤，进而引发炎症。长期食用辛辣刺激性食物，比如麻辣烫，其中的辣椒、花椒等刺激性成分会对咽喉部黏膜产生强烈的刺激，导致咽炎的发生。
    其他因素
    - **过度用嗓和炎症扩散**：过度用嗓会引起声带受损，而声带与咽喉部紧密相连，声带受损可能会间接影响到咽喉部，引发炎症。另外，鼻腔、鼻窦、口腔等部位的炎症也可能通过扩散的方式到达咽喉部，从而导致咽炎的发生。
    如果患者出现咽炎症状，建议及时前往医院就诊。医生一般会通过喉镜等检查手段，深入观察咽喉部的情况，明确具体病因后，再进行针对性治疗。在日常生活中，患者要避免过度用嗓，因为过度用嗓会给咽喉部带来额外的压力，使病情更加严重。同时，建议适当进行运动，运动能够增强机体抵抗力，让身体有更强的能力抵御病菌的侵袭。还要保持充足的睡眠，避免熬夜，良好的睡眠有助于身体维持正常的生理功能，提高免疫力，从而促进病情的恢复。
    张桂兰医师提醒，中医治疗讲究个体化和动态化，患者在使用中药材时，应在专业中医师的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。