患者信息:
姚霞,女,现年 46 岁,居住地:河南郑州。
病情概述:
患者扁桃体反复发炎 10 年,持续性咽喉部干、痒咳、少量黏痰、微疼一个月,夜晚加重,伴手足心热。静脉点滴消炎药及对症治疗,效果不理想。
治疗方案:
听人介绍郑州中原张桂兰诊所中医治疗相关鼻腔咽喉部病变效果良好,于 2014 年 1 月 24 号求治。
诊治经过:
检查结果:咽粘膜充血肥厚,淋巴滤泡增生呈颗粒状,右侧扁桃体 2 度,表面凹凸不平,色潮红,表面有细白星点,用压舌板挤压时,有黄白色腐物自隐窝内溢出。舌质干红少苔,脉细数。
诊断:右侧慢性咽扁桃体炎,慢性咽炎。
治疗方案:局部用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次,共治疗 3 次。
治疗效果及后续建议:
上述症状消失,咽腔扩大,淋巴滤泡消失,粘膜呈粉红色,右侧扁桃体恢复正常。停止治疗,再继续喷药三天。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒,可及时喷洒中药预防复发。2016 年 5 月 25 号随访至今未再复发。
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