患者信息:
韩旭,男,13 岁,河南郑州人。
病情概述:
患者鼻塞、头疼、记忆力减退、视力模糊,反复扁桃体发炎且伴有“吭吭”症状已有 6 年余,感冒时症状加重。曾在当地医院被诊断为慢性扁桃体炎(扁桃体三度)、鼻窦炎,医生建议手术摘除扁桃体,但家长不想手术。
治疗方案:
经人介绍郑州中原张桂兰诊所可以不手术中医治疗多种鼻腔咽喉部病变且效果良好,于是在 2012 年 5 月 26 号前来诊治。
诊治经过:
检查结果显示,鼻粘膜充血肥厚,双下鼻甲肥大,鼻腔有脓性分泌物。咽粘膜充血,咽后壁附有脓性分泌物,扁桃体 3 度充血呈暗红色。
诊断为鼻窦炎、慢性扁桃体炎且扁桃体 3 度。
治疗方案为局部用排脓通窍、活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔、咽喉和扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次,共治疗 5 次。
治疗效果及后续建议:
治疗后咽腔扩大,扁桃体恢复到 1.5 度,建议停药观察。鼻塞继续喷药治疗半个月后也可停药。医生嘱咐患者要加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒可及时喷洒中药预防复发。2016 年 6 月 1 号随访至今未再复发。