患者信息:张云伟,女,现年 3 岁。
病情概述:患儿张口呼吸、打呼噜,反复扁桃体发炎 2 年余,近两个月持续性咳嗽,用消炎药及止咳药效果不佳。
治疗方案:
曾在当地医院诊断腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎,医生建议手术摘除腺样体和扁桃体,因孩子小,家长不想手术。在网上发现郑州中原张桂兰诊所可中医治疗多种鼻腔咽喉部病变且效果良好,于 2013 年 12 月 8 日前来诊治。
诊治经过:
检查发现腺样体面容,软腭高而狭窄,咽粘膜充血,咽后壁附有脓性分泌物,扁桃体 3 度充血呈暗红色,前鼻镜检查可见鼻粘膜红色块状隆起,触诊鼻咽顶后壁有柔软淋巴组织团块。诊断为腺样体肥大、扁桃体 3 度、打呼噜。
治疗采用局部用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔及咽腔腺样体和扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次,共 4 次。
治疗效果及后续建议:
治疗后腺样体恢复到正常,扁桃体恢复到正常范围,打呼噜消失,鼻腔通气良好。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒可及时喷洒中药预防复发。2016 年 6 月 12 日随访至今未见复发。
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