患者信息:
王红娟,女,39 岁,河南郑州人。
病情概述:
患者咽喉部微疼 5 年余。五年前因感冒发烧引起咽喉部疼痛,经消炎药静脉点滴及对症治疗后缓解,但咽喉部仍微痛,患者未在意且未继续治疗,导致反复发作。
治疗方案:
听人介绍郑州中原张桂兰诊所可中医治疗多种鼻腔咽喉部病变且效果良好,于 2013 年 11 月 14 日前来求治。
诊治经过:
检查发现咽粘膜充血肥厚,淋巴滤泡增生呈颗粒状,扁桃体 2 度呈结节状增生,充血呈暗红色,舌体肥大舌根硬,舌质淡红,苔薄白,脉沉。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎。
治疗采用局部用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次,共治疗 3 次。
治疗效果及后续建议:
上述症状消失,咽腔扩大,淋巴滤泡消失,粘膜呈粉红色,停止治疗后再继续喷药三天。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒可及时喷洒中药预防复发。2016 年 7 月 1 日随访未再复发。