患者信息:
胡海龙,男,现年 7 岁,居住地:河南郑州。
病情概述:
患者反复扁桃体炎,张口呼吸,打呼噜 5 年余。每年最少发病 5 - 6 次,间歇期有咽部异物、灼热感、咽痒咳嗽、口臭、呼吸障碍、睡眠打鼾、言语含糊不清等症状。一般一个月发病一次,严重时一个月两三次,频繁发病,痛苦不堪。医生建议手术切除扁桃体,患者担心术后降低抵抗力及留下后遗症,内心纠结。患者自诉咽喉肿疼、吞咽困难、表情痛苦。
治疗方案:
听人介绍郑州中原张桂兰诊所中医治疗相关鼻腔咽喉部病变效果良好,前来求治。
诊治经过:
检查结果:咽粘膜充血水肿,淋巴滤泡增生呈颗粒状。扁桃体 3 度肿大,充血呈红色,表面有散在黄白色脓点,用压舌板挤压时可见黄白色带有臭味腐物。
诊断:慢性咽炎,扁桃体炎急性发作。扁桃体 3 度,打呼噜。
治疗方案:局部用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔、咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次,共治疗 5 次。
治疗效果及后续建议:
上述症状消失,扁桃体恢复到正常范围,咽腔扩大,淋巴滤泡消失,粘膜呈粉红色,停止治疗,再继续喷药三天。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒,可及时喷洒中药预防复发,随访未再复发。