患者信息 : 李志霖,男,12岁,外语中学生。
病情概述 :
患者反复扁桃体发炎长达10年余,每年发病最少5 - 7次。间歇期有咽部异物感、灼热感、咽痒咳嗽、口臭、呼吸障碍、睡眠打鼾、言语含糊不清等症状,一般一至两个月发病一次,严重时一个月两次或三次,频繁发病致使孩子痛苦不堪,常需就医,医生建议手术切除扁桃体,家长因担心术后孩子抵抗力降低及留后遗症而内心纠结。患者自诉咽喉肿疼、吞咽困难、表情痛苦。
治疗方案 :
听他人介绍郑州中原张桂兰诊所可中医治疗多种鼻腔咽喉部病变且效果佳,遂前来求治。
诊治经过 :
检查情况:体温38.4℃,咽粘膜充血水肿,淋巴滤泡增生呈颗粒状。扁桃体3度肿大,充血呈红色,左侧扁桃体有一黄白色脓点,用压舌板挤压时可见黄白色豆腐渣样腐物挤出,表面有凹凸不平。
诊断结果:慢性咽炎,扁桃体炎急性发作,扁桃体肥大三度。
治疗措施:采用局部用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔、咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次,共治疗3次。
治疗效果及后续建议 :
虽未再坚持治疗,但症状明显减轻,扁桃体恢复到2度。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒,可及时喷洒中药预防复发。2015年12月16号随访未再复发。
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