患者信息及病情概述:
患者姓名:张宝力,男,现年四岁八个月,河南郑州人。孩子反复出现扁桃体发炎、扁桃体肥大 3 度的症状,睡觉打呼噜已有 3 年余。间歇期症状不明显,但存在咽部异物感、灼热感、咽痒咳嗽、口臭、呼吸障碍、睡眠打鼾、言语含糊不清等症状,发病频繁,通常一个月或两个月发作一次,孩子痛苦不堪,三天两头上医院,医生建议手术摘除扁桃体,但家长担心术后会降低抵抗力及留下后遗症,内心十分纠结。孩子自诉咽喉肿痛,吞咽困难,表情痛苦。
治疗方案:
患者于 2009 年 5 月 22 日前往郑州中原张桂兰诊所求治,该诊所采用中医治疗咽炎、喉炎、扁桃体肥大、扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜等咽喉部病变,效果良好。
诊治经过:
- 检查结果:咽粘膜充血水肿,淋巴滤泡增生呈颗粒状。扁桃体 3 度肿大,充血呈红色,表面凹凸不平,左侧扁桃体上级有黄白色脓点,用压舌板挤压时有黄白色豆腐渣样腐物,闻有臭味。
- 诊断:慢性咽炎,慢性扁桃体炎急性发作,扁桃体肥大三度。
- 治疗方案:局部使用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔、咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺,三天一次,共治疗 4 次。
治疗效果及后续建议:
上述症状消失,扁桃体明显缩小,咽腔扩大,淋巴滤泡消失,粘膜呈粉红色,停止治疗。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒,可及时喷洒中药预防复发。2017 年 6 月 12 号随访未再复发。