患者信息:
第鑫蕊,女,现年 5 岁,居住地:江苏扬州。
病情概述:
患者反复发烧、扁桃体发炎 4 年余。间歇期有咽部异物、灼热感、咽痒咳嗽、口臭、呼吸障碍、睡眠打鼾、言语含糊不清等症状,一般一个月发病一次,严重时一个月两三次。孩子频繁发病,痛苦不堪,近五天持续高烧,体温约 39 度,当地治疗效果不佳,医生建议手术切除扁桃体,家长担心术后不良后果。
治疗方案:
听人介绍郑州中原张桂兰诊所中医治疗相关咽喉部病变效果良好,于 2015 年 3 月 25 号求治。
诊治经过:
检查结果:体温 39 度,面色潮红,急性病容,舌腭弓及咽粘膜充血水肿,淋巴滤泡增生呈颗粒状。扁桃体 3 度肿大,表面有散在黄白色脓点,用压舌板挤压时可有豆腐渣样带臭味腐物。
诊断:慢性扁桃体炎急性发作,扁桃体肥大三度。
治疗方案:局部用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂直接喷洒到咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配合针刺三天一次。治疗一次后体温就下降到正常,继续喷药和内服中药治疗,共治疗 3 次。
治疗效果及后续建议:
上述症状明显减轻,扁桃体明显缩小,停止治疗。医生嘱咐加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒,可及时喷洒中药预防复发。2017 年 7 月 6 号随访未再复发。
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