患者:刘先生,男。现年25岁,河南郑州人。
症状:总觉得鼻腔内刺激不舒服,抽一下鼻子或吭吭几下觉得舒服点,间隔一会就又不舒服,反复不停地抽鼻自和吭吭,伴咽喉部干燥,夜晚加重,异物感,吐之不出,咽之不下5年余。
检查:双鼻粘膜充血肥厚,鼻中隔右偏,双诊断:慢性鼻窦炎,慢性咽炎。治疗:局部用活血化瘀,消炎止疼,祛腐生肌,祛痰散结,疏通经络,镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔,咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服中药调理,配下鼻甲肥大。悬雍垂较长,鼻咽部淋巴滤泡增生约花生大小,咽淋滤泡增生呈颗粒状,双扁桃体2度,充血呈暗红色,舌体肥大有轻度齿印,舌苔薄白,脉沉细。
诊断:慢性鼻炎,慢性鼻咽炎,咽炎。
治疗:曾在当地医院诊断抽动症,用调节神经药物及对症治疗,效果不佳,自己心里觉得很反感,和别人说话,不停地抽鼻和吭吭,人家认为是贱毛病。后经别人介绍河南省郑州市中原区中原张桂兰诊所用中药局部喷药,和内服中药调理,配合针刺等综合治疗鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽炎,喉炎,扁桃体肥大,扁桃体炎,腺样体肥大,打呼噜,声带小结,声带息肉,声带肥厚,口腔溃疡等鼻腔咽喉部病变,效果很好,前来我所求治。局部用活血化瘀,消炎止疼,祛腐生肌,祛痰散结,疏通经络,镇静安神等中药粉剂直接喷洒到鼻腔,咽腔及扁桃体病变部位,结合辩证论治内服滋阴降火,清利咽喉中药调理,配合针刺三天一次,共治疗6次,喷药当天鼻腔抽动和吭吭就减轻。做一次治疗后症状明显减轻。又连续治疗3次后,上述症状基本消失,由于工作忙,未再坚持治疗。嘱加强体锻炼,增强体质,预防感冒,如有感冒,可及时喷洒中药预防复发,2021年2月21号随访鼻腔抽动及吭吭未在复发,如果抽烟多刺激咽喉部还有点不舒服,嘱患者有时间再来复查一下,必要时在治疗一下。
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