患者：小魏（化名），女。现年19岁。
    症状：一年前由于患感冒后他就变得很苦恼。因为从那次感冒开始，莫名其妙的头痛就找上门来了。感冒痊愈后，小魏的头痛反而越来越重，每天从早上睁眼开始持续到下午，最后每天都需要吃止痛药才能坚持工作。这期间小魏去了好几家大医院，看过神经内科、眼科，都没有查出问题。后来有人提醒她用中医治疗，于是她来到郑州中原张桂兰诊所。
    诊断：根据小魏症状及检查结果来看，小魏患上了鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎，鼻源性头痛症状挺复杂。
    像小魏这种由鼻腔、鼻窦疾病引起的头痛称为鼻源性头痛。鼻腔炎症期，鼻腔黏膜肿胀，鼻窦开口容易受阻塞，通气引流不畅，引起鼻阻塞性头痛。如鼻窦开口长期阻塞，窦腔内空气逐渐被吸收，最后形成真空，则出现真空头痛。窦内真空时间过久，黏膜血管扩张、渗出，窦腔内液体越积越多、压力增高，出现严重的张力头痛。
    鼻源性头痛多为深部头痛，呈钝痛或隐痛，也可局限在额部、眶部和上颌部，多数为一侧性。头痛时间多集中在白天，头部静脉压增高，如擤鼻、咳嗽、向前低头、身体突然震动、摇头及胸腔压力增高时，头痛明显加重；卧床休息，使用蒸汽吸入，应用血管收缩剂滴鼻，或以表面麻醉药物麻醉鼻黏膜后，头痛显著减轻。
    除上述特征外，各种鼻窦炎所致的头痛特点各有不同。上颌窦炎之疼痛多为面颊部胀痛，可伴上列磨牙麻木胀痛感，一般午后较重。筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛，有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛，且呈规律性发作，即早晨起床后不久开始头痛，逐渐加重，中午最剧，午后或黄昏时逐渐减轻，夜晚完全消散。蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛，一般为晨起轻、午后重。

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