扁平苔xuan属于口腔科, 是一种原因不明的非感染疾患,病损可同时或分别发生在皮肤和黏膜。口腔扁平苔xuan是多见病,男女均可发病,女性多于男性,好发年龄为中年人,但从十几岁儿童到80岁老人都可发病。
扁平苔xuan是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病。是一种复发性,瘙痒性,炎症性皮疹。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹,其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。常伴有口腔损害。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜。皮损为多角形紫色扁平丘疹,用液体石蜡涂搽后,可见小白点及细纹,称威克姆纹。粘膜为灰白色网状损害。搔抓后局部可出现条形同样损害。侵及甲板时,甲板肥厚粗糙,有纵或横沟,甲可萎缩、缺甲或有窦状胬肉。****部皮损常呈环形。病因不明。顽固难治,但预后良好。可用维生素B 1及B 12治疗,也可外用皮质类固醇激素制剂。
扁平苔xuan的病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关,某些药物(如砷、铋、金)或接触某些用于彩色照片显影的化学物质可引起与扁平苔藓相似的损害。长期口服阿的平或奎尼丁可产生下肢肥大性扁平苔藓以及其他皮肤方面和系统性损害,其他因素有肝脏疾病和移植物抗宿主反应。
1、精神因素 OLP发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关,这些因素去除后,病情即可缓解。
2、内分泌因素 临床可见有的女性OLP患者在妊娠期间病情缓解,哺乳后月经恢复时,病损又复出现。
3、免疫因素 OLP是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变,T淋巴细胞由局部微血管外渗,后移行至口腔上皮,聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效,证明本病与免疫有关。
4、感染因素 通过病理切片及电子显微镜检查,发现病损内有可疑的病毒与细菌。
5、微循环障碍因素 据国内多项调查提示,高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。
扁平苔xuan诊断要点:
扁平苔xuan具有明显的组织学特征。持久的口腔或外阴扁平苔xuan呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别,口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病,癌 肿。阿弗他溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别,扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害,活检常常是有指征的,但 陈旧性损也可没有特殊发现。
好发于成年人,两性均可罹及。2.既侵犯皮肤也常同时侵犯粘膜。好发于腕屈侧,常双侧对称性分布。3.典型损害为紫红色扁平丘疹,表面有一层光滑发亮的腊样薄膜,白色小斑点或细浅的白色条纹,称为Wickham纹。4.它常侵犯口唇、 口腔颊粘膜及外生殖器粘膜。还常侵犯指趾甲,严重时可破坏甲,呈翼状胬肉样。5.病程慢性,但大多在两年左右自然消退,愈后良好。6.组织病理示角化过度,颗粒层楔形增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层呈带状炎细胞浸润。
扁平苔xuan疾病检查
1.询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌(HP)感染情况,询问诱因,如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。
2.口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。
3.检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等,并注意有无皮肤病损同时存在。
4.必要时可做活检,注意与红斑的鉴别,对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
治疗要点:
无特效疗法。1.急性泛发者服用强的松治疗有效,还可服用氯喹、氨苯砜、反应停等。2.外用中效皮质类固醇激素制剂。
中医不手术治疗扁平苔xuan可采用中医局部喷药疗法进行治疗,直接喷洒到病变部位,迅速渗透到病变组织的深部,直接杀灭细菌 病毒 真菌 并修复因感染而损伤的粘膜细胞,以免炎症再次产生,在短期内恢复正常的功能,但对健康组织无损害。
中药局部喷药:处方组成:牛黄 麝香 珍珠 血结 象皮 冰片等十几味药组成
药理作用:活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络
主治:急慢性咽炎 喉炎,扁桃体炎,腺样体炎,腺样体肥大,声带小结,声带肥厚 声带息肉,声带白斑,舌炎 红斑 白斑,咽痒,咳嗽,口腔溃疡,打呼噜,扁平苔癣,鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎等