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急性鼻炎的症状和发病原因鉴别诊断



    急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症,是上呼吸道感染的一部分,俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节,为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。

    急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时,病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高,有传染性,易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7-10天。

    鼻炎疾病别名:伤风 感冒
    鼻炎疾病描述:急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病,但冬季更多见。

    鼻炎疾病发病原因

    鼻炎常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒等。当机体由于各种诱因而抵抗力下降,鼻粘膜的防御功能遭到破坏,如血管痉挛,组织缺 氧,纤毛运动功能障碍,SlgA减少等,病毒通过呼吸道传染侵入机体,或原来潜藏于上呼吸道的病毒生长繁殖,毒力增强而致病。在病毒感染的基础上还可合并 细菌和的继发感染。

    常见的诱因为:
    (1)全身因素:受凉,过劳,烟酒过度,维生素缺乏,内分泌失调以及全身的慢性疾病等。
    (2)局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病,邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等,均有利于病原体在局部生长繁殖。

    急性鼻炎感染向邻近器官扩散,产生各种并发症:
    (1)经鼻窦开口向鼻窦蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中上颌窦炎及筛窦炎多见。
    (2)经咽鼓管并发急性中耳炎。
    (3)感染向下扩散,并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,小儿及老人抵抗力低下,可并发肺炎。

    鼻炎症状临床表现
    1.鼻炎初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。 2.鼻炎全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。 3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。 

    鼻炎症状体征
    鼻炎潜伏期1-3天起病时鼻内有灼热感及痒感,打喷嚏,随即出现鼻塞并逐渐加重,鼻涕增多,伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。鼻炎全身症状轻重不一,大多有全身不适,倦怠,低热,头痛等。小儿鼻炎全身症状较成人重,多有发热,甚至高热,惊厥。常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。合并腺样体肥大时,鼻塞甚重,妨碍吮奶。局部检查 两侧鼻腔粘膜充血、肿胀,总鼻道或鼻底有较多分泌物,早期为清水样,以后逐渐变为粘液性、粘脓性,继发细菌感染时为脓性。若无并发症,症状逐渐减轻乃至消失,全病程约历7-10天。但纤毛输送功能在8周左右方能完全恢复。鼻炎并发症 鼻炎由于感染的直接蔓延,或不恰当的处理(如咽鼓管吹张、用力擤鼻等)。

    病理生理
    早期血管痉挛,泉体分泌减少,继之血管和淋巴管扩张,粘膜充血、水种,腺体及杯状细胞分泌增加,单核细胞和吞噬细胞浸润,纤毛及上皮细胞坏死脱落,细菌继发感染时中性粒细胞增多。

    诊断依据
    发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。 2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。 3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。 4.鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。 5.应与麻疹、流感、猩红热,过敏性鼻炎等鉴别。 

    治疗原则
    1.卧床休息,注意保暖,大量饮水。
    2.对症治疗。
    3.抗病毒治疗。
    4.抗生素治疗。 
 

 治疗急性鼻炎小偏方:
    配方:炮姜10克,炙甘草20克.
    制法:上述药物加水煎,取汁即可.
    用法:早晚分服,每日1剂.
    适应:急性鼻炎.

 

 

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