慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害，而有利于感染，感染又促进抗原抗体反应，从而形成恶性循环。
慢性扁桃体炎临床表现主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良，头痛，乏力、低热等症状。
慢性扁桃体炎扁桃体肿大检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。
慢性扁桃体炎扁桃体肿大扁桃体肥大临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。
慢性扁桃体炎扁桃体肥大扁桃体肿大根据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是：
（1）有急性扁桃体炎反复发作史；
（2）扁桃体及舌腭弓慢性充血；
（3）扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白点状物，挤压时有分泌物从隐窝口排出。
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“Ｏ”之效价增高，血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化（IgG占优势），如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内（后者在正常情况下没有这种功能），就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶 。
就西医而言 扁桃体切除术为治疗慢性扁桃体炎的有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。在进行手术治疗的过程中需要注意一下几种现象：
（一）出血：
1．扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处
及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。
2．弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。
3．有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。
4．手术损伤颈内动脉：极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。
手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。
（二）伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5～1%双氧水漱口。
（三）此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。
中医不手术治疗慢性扁桃体炎，主要采用局部喷药疗法，将药物直接喷洒在扁桃体病变部位，使药物迅速渗透到病变组织的深部，直接杀灭细菌、病毒、真菌、并修复因感染而损伤的粘膜细胞，以免炎症再次产生，在短期内恢复正常的功能，但对健康组织无损害。另外结合针刺疗法，可排脓、排菌、排毒、排渗出物，使炎症萎缩脱落，使扁桃体缩小恢复到正常范围，还能提高机体免疫功能，促进小儿的生长发育和智力发育，愈后不易复发。
中药局部用药处方组成：牛黄 麝香 珍珠 血结象皮 冰片等十几味药组成
药理作用：活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络
主治：急慢性咽炎 喉炎，扁桃体炎，腺样体炎，腺样体肥大，声带小结，声带肥厚声带息肉，声带白斑，舌炎 红斑 白斑，咽痒，咳嗽，口腔溃疡，打呼噜，扁平苔癣，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，萎缩性鼻炎，干燥性鼻炎等。
中医不手术治疗慢性扁桃体炎偏方：清肺利咽汤
配方：辽沙参30g，寸冬、石斛、生地各15g，丹皮9g，赤药15g，花粉12g，桔梗、牛子、川贝母各9g，甘草3g。
功效：养阴清肺、活血利烟
主治：咽喉干燥，不喜多饮，吞咽觉哽，咽痛时作，早轻晚重，夜间更甚，常因外感而复发，口干咳无痰，扁桃体微红肥大或萎缩粘连。舌苔薄白，质红，脉象细数。
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