扁桃体周围脓肿（peritonsillar abscess）属于耳鼻喉科，是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。 

    本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。

    扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°C以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。常限于患侧，可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽疼痛，吞咽困难，唾液外流，张口困难，语言不清，音调改变，体质衰弱。可见咽粘膜充血，患侧软腭充血肿胀显著，脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间。该处明显隆起，软腭及悬壅垂被推向对侧。脓肿位于前上方者，如果不易确定切口部位，可沿悬壅垂根部一假想水平线，再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线，于此两线交点处切开。

    脓肿位于后上方者，则在咽腭弓处切开，用血管钳扩大切口排脓。本病好复发，为防止复发，应行扁桃体切除术。可在急性炎症消退后二周行扁桃体切除术。也可在抗生素控制下，在穿刺抽脓后即时行扁桃体切除术，其优点为排脓通畅，恢复快。

    扁桃体周围脓肿症状及临床表现 

    常继发于急性扁桃体炎，尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病，但较少见，多发生于一侧，常见于成人。一侧咽痛剧烈，反射到同侧耳部，吞咽时加重，张口困难，流涎，言语不清似口含食物，发热，全身不适，呈急性病容。 

    在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°Ｃ以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。常限于患侧，可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽疼痛，吞咽困难，唾液外流，张口困难，语言不清，音调改变，体质衰弱。病情严重时患者头偏向患侧，不易转动。语言时似口含物不清，口不能张大，口内有多量粘稠唾液沿口角外流。 

         
    扁桃体周围脓肿诊断检查

    （1）患侧舌腭弓及软腭高度红肿，腭垂肿胀偏向健侧，扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方；
    （2）颌下淋巴结肿大，有时颈部活动受限；
    （3）为明确是否形成脓肿，可在最隆起处穿刺抽吸。

    本病须与下列疾病鉴别： 

    （一）咽旁脓肿：为咽旁间隙的急性化脓性炎症，肿胀部位在一侧颈外下颌部，伴有压痛，病侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变可见。

    （二）智齿冠周炎：多发生在下牙槽内侧，牙冠上覆盖肿胀组织，红肿可波及舌腭弓，但扁桃体和悬壅垂一般不受波及。

    （三）急性白血病：有时咽峡部呈急性炎症现象，但疼痛轻，局部有出血坏死，牙龈部亦有出血灶，根据血象和骨髓像可得确诊。

    （四）扁桃体恶性肿瘤：多见于成人。单侧扁桃体肿大，局部炎症不明显，质硬，表面光滑或有溃疡，或呈菜花状，早期临床症状不明显。易早期颈淋巴结转移，局部活检即可确诊。

 

 

     中医不手术治疗扁桃体周围脓肿采用中药局部喷药疗法，内服中药 ，标本同治，这样治疗恢复的很快。无毒副作用，可是扁桃体缩小恢复到正常范围，还能提高机体免疫功能，促进小儿的生长发育和智力发育，愈后不易复发。

    中药局部用药处方组成：
    牛黄 麝香 珍珠 血结象皮 冰片等十几味药组成
    药理作用：
    活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络
    主治：
    急慢性咽炎 喉炎，扁桃体炎，腺样体炎，腺样体肥大，声带小结，声带肥厚声带息肉，声带白斑，舌炎 红斑 白斑，咽痒，咳嗽，口腔溃疡，打呼噜，扁平苔癣，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，萎缩性鼻炎，干燥性鼻炎等 
    用法：
    1、每天6遍，直接喷洒到病变部位，迅速渗透到病变组织的深部，直接杀灭细菌 病毒 真菌 并修复因感染而损伤的粘膜细胞，以免炎症再次产生，在短期内恢复正常的功能，但对健康组织无损害。 
    2、另外结合针刺 ，排脓 排菌 排毒 排渗出物，使炎症萎缩脱落。